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第五节卵巢肿瘤（第4页）

12周。

平阳霉素（Bleomy

2，静注，每周

1次，共

7次。

顺铂（DDP）：20mg／m

2／日，静滴，连用

5日，每

3～4周重复，共

3～

4个疗程。

由于卵巢癌位于盆腔，其播散转移主要位于盆、腹腔内，为增加肿瘤与药物接触以提高治疗效果，今多主张腹腔内给药化疗。腹腔化疗的常用药物有卡铂、顺铂、噻替派等。剂量同上。

化疗期间应严密观察药物对机体的毒性反应，如发现骨髓、肝、肾、心、肺及神经系统有严重反应，宜及时减量或停药，以免发生不可逆的毒性反应而致死。

3。放射治疗。

卵巢恶性肿瘤因组织类型不同对放疗有不同程度的敏感性，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。术后辅以放疗的效果较单纯手术为好。

放疗主要应用

60钴或电子回旋加速器作外照射，条件要求残余瘤灶的直径＜2cm，无腹水，无肝肾转移。放疗范围包括全腹及盆腔，肝、肾区应加保护，盆腔放射量

40～50Gy（4000～5000rad），上腹部20～30Gy（2000～

3000rad），疗程

30～40天。

内照射是指腹腔内灌注放射性同位素，现多采用发射纯β射线的胶体磷酸铬

32P，可使腹膜和网膜达到外照射不易达到的剂量而提高治愈率。适用于临床早期但术中囊肿破裂，肿瘤侵犯包膜或与邻近组织粘连，腹腔洗液阳性的病例以及晚期病例但肿瘤已基本切除，残余瘤灶直径＜4～5mm。

32P的剂量

一般为

10～15mCi（0。37～0。56GBq），置于300～500ml生理盐水中，缓慢

注入腹腔。腹腔内有粘连时禁用。

4。中医中药治疗。

中医中药治疗是对卵巢恶性肿瘤的一种重要辅助手段。通过整体治疗，主要以扶正为主，佐以祛邪，一方面可提高机体的免疫能力以抗肿瘤生氏，另方面可减少化疗、放疗所致的副反应，使机体能耐受全疗程的化疗、放疗，对早期患者，可使之完全恢复如常人，即使是中晚期病人，也可以达到带癌生存，延长生存率。一般卵巢恶性肿瘤患者手术后、化疗后、放疗后多以气阴两虚为主。

主证：卵巢恶性肿瘤手术后或化疗后或放疗后，神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，口干咽燥，面色萎黄或暗滞，纳呆便溏，夜寐不安，舌质嫩红，少苔，脉细缓或细数。

治法：益气养阴，扶正祛邪。

方药：四君子汤合生脉散加减。

太子参

20克，白术

15克，茯苓

15克，炙甘草

6克，黄芪

20克，麦冬

15克，五味子