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第五节卵巢肿瘤（第3页）

20克，浙贝

12克，鳖甲

15克

（先煎），香附

12克。随证加减，并嘱平时常用龟、鳖煮汤。治疗3个月，

月经恢复正常，妇科检查及

B型超声波复查右附件囊性包块消失。随访一年无异常。

（二）恶性卵巢肿瘤的治疗

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，辅以化学治疗，放射治疗、中医中药治疗等综合疗法，可提高疗效。

1。手术治疗。

一经怀疑为卵巢恶性肿瘤，即应尽早手术。手术范围原则上应作全子宫及双侧附件切除术，同时行大网膜切除术。即使是晚期患者，仍应尽可能切除肉眼可见的瘤灶，使肿瘤细胞减少到最低限度，术后辅以化疗、放疗及中医中药治疗。

2。化学治疗。

应用化学药物是治疗卵巢恶性肿瘤的主要辅助手段，因卵巢恶性肿瘤对化疗一般比较敏感。手术切除肿瘤后用化疗可预防复发，不能全部切除者，化疗后可获得暂时缓解甚至长期存活；某些晚朗病例瘤块无法切除者，化疗可使肿瘤缩小，变为活动，为以后手术创造条件。

治疗卵巢恶性肿瘤迄今尚无统一的化疗方案。原则是：（1）主张大剂量间歇用药：即每疗程用药1周左右，问歇

3～4周左右，

既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于消除毒性及恢复免疫功能。

（2）临床分期早、细胞分化好的上皮性癌可用单一化疗，其他患者主张联合化疗，疗效较单一化疗好。

（3）按组织类型制订不同的化疗方案，现今常用的有：①卵巢上皮性癌：

2，静注

以上各方案疗程间隔一般

3～4周，具体视患者情况而定，用药以6疗程

为宜。

今临床最常用的是

CP方案与

CAP方案。其中顺铂（DDP）对卵巢上皮性癌疗效较确切，但对肾脏毒性较大，今多以第二代铂类抗肿瘤新药卡铂（CBDCA）替代，剂量为

300～400mg／m

2，溶于

5％葡萄糖溶液

250～500m1，

静脉点滴或腹腔内入药。

②生殖细胞肿瘤、性腺间质肿瘤：今多采用VAC及

VBP方案。

①VAC：长春新碱（VCR）：1。5mg／m2／周，静注，共

12周。

更生霉素（Ag／日，静滴，连用日5环磷酰胺（CTX）：5～7mg／kg／日，静注，连用日5

间隔周。

4

②VBP：长春新碱（VCR）：1。5mg／m2／周，静注，共