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第二节功能矢调性子宫出血（第1页）

第二节功能矢调性子宫出血

凡月经不正常，经检查无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而是由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血，称为功能失调性子宫出血，简称功血。

功血一般分为有排卵型和无排卵型两大类，有排卵型功血患者卵巢有排卵功能，但黄体功能异常，多发生于生育年龄的妇女，旦往往出现在流产、足月产之后。无排卵型功血患者卵巢卵泡虽能发育，但不能成熟，没有排卵，没有黄体形成，多发生于青春期或更年期妇女，临**以后者多见。

卵功能，但黄体功能异常，多发生于生育年龄的妇女，旦往往出现在流产、足月产之后。无排卵型功血患者卵巢卵泡虽能发育，但不能成熟，没有排卵，没有黄体形成，多发生于青春期或更年期妇女，临**以后者多见。

崩漏就是指不规则**流血，骤然大量出血者称崩，血量不多而淋漓不断的称漏。二者又可互相转化，久崩不止，气血耗损，必致成漏，久漏不止，病势日进，也将成崩，两者病理基础基本一致，故临证上常常并称崩漏。

中医认为，本病总的病机是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行，常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀。肾阳虚封藏失司，肾阴虚虚火动血，脾虚失于固摄，血热迫血妄行，血瘀冲任，血不归经，均可损伤冲任而发为本病。

西医认为，本病病因，是由于机体内外任何因素影响了丘脑下部一垂体一卵巢轴任何部位的调节功能，以致卵巢功能失调，性激素分泌失常，从而影响了子宫内膜的周期性变化，出现一系列月经紊乱的表现。

[治疗]

（一）止血

暴崩之际，流血之时，应先止血，有以下几种止血方法：1。中医辨证治疗。

（1）脾肾阳虚型。

主证：不规则**出血，量多如注，或淋漓不止，或时多时少，色淡，质稀，畏寒肢冷，神疲肢倦，气短懒言，面色晦黯或白，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便搪，夜尿多，舌质淡胖有齿印，苔薄白，脉沉细滑。

治法：健脾补肾，固冲止血。

方药：举元煎加味。

党参

30克，黄芪

30克，白术

15克，炙甘草

6克，补骨脂

15克，艾叶

12克，川续断

15克，首乌

30克，阿胶

15克（另溶），金樱子

30克。

方解：方中用党参、黄芪、白术、炙甘草健脾补气；补骨脂、川续断、金樱子补肾固冲，首乌、阿胶养血止血，艾叶温经止血。

加减法：形寒肢冷加肉桂

1。5克（焗服）、熟附子

10克以温补肾阳。经

量多，色暗红夹血块，加益母草

30克、田七末

3克（冲）、炒蒲黄

10克以

祛瘀止血。下腹疼痛加台乌药

12克、延胡索

12克以理气止痛。出血量多，

可另炖高丽参

10克以大补元气，加赤石脂