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第三节老年性阴道炎（第2页）

本病的临床症状主要是白带增多，白色或黄色或如脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或**后出血，严重者可有腰骰酸痛或盆腔下坠感，甚则导致不孕。

**窥器检查可见宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈内膜炎。

中医认为，本病属带下病范畴，主要病因病机是湿热下注。

[治疗]

本病以局部治疗为主，治疗前应先作宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。

（一）药物治疗

适用于糜烂面积较小和炎症渗润较浅的病例，已婚未育的妇女也多先采用本法。

于宫颈糜烂面直接上药，隔天。。1次，7～10天为一疗程，可选用以下药物：

（二）物理治疗

适用于糜烂面积较大而炎症浸润较深的患者，是目前治疗慢性子宫颈炎疗效较好，疗程最短的方法，一般只需治疗一次即可治愈。

物理治疗方法有冷冻、激光、电熨、火熨等，均可按条件选用。

物理治疗的注意事项：

1。治疗时间：最好选用月经干净后。。3～7天内进行。

2。物理治疗后将出现**大量流黄水约。。2～3周，此时可服用清热利湿之萆薢渗湿汤（见外阴白色病变章节）治疗。

3。物理治疗后。。2个月内禁止盆浴、**和**冲洗。4。2个月后复查，仍未治愈可行药物治疗。

仍未治愈可行药物治疗。

宫颈息肉者可行摘除术，对久治不愈，症状明显，或有癌前病变（宫颈刮片提示有非典型增生）者，可做宫颈锥形切除手术。

典型病例：

病例一；庄××，女，25岁，干部，门诊号。。003998。患者诉结婚一年，同居未孕，带下量多，色黄白半年，无外阴瘙痒，无腹痛，月经正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。妇科检查；外阴正常，**分泌物多，色黄白，子宫颈中度糜烂，宫体前位，大小活动正常，双侧附件正常。诊为子宫颈炎。给予子宫颈糜烂面上冰硼散，隔天。。1次，共上药20次，检查宫颈糜烂面已基本修复，予中药滋肾助孕。拟方：菟丝子。。15克，女贞子。。15克，桑寄生。。15克，当归。。9克，白芍。。12克，丹皮。。10克，茯苓。。15克，山茱萸。。12克，川萆薢。。15克，甘草。。6克。加减调理一个月而怀孕。

病例二：梁×，女，32岁，工人，门诊号034156。患者一年前行人流术，术后出现带下量较多，色黄，偶而**后出血。妇科检查：外阴正常，**分泌物多，子宫颈重度糜烂，宫体后位，大小活动正常，双侧附件正常。诊为子宫颈炎，月经干净三天行火熨治疗，火熨术后。。2周见**大量流黄水。

拟方：川萆薢。。15克，当归。。9克，赤芍。。15克，丹皮。。12克，泽泻。。15克，车前子。。15克，败酱草。。15克，茯苓。。30克，甘草。。6克。用药。。7剂，黄水逐渐减少，3个月复查，宫颈已光滑。