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第二章带下病（第1页）

第二章带下病

第一节外阴炎

外阴是指女性**外露的部分，外**的皮肤或粘膜发炎称为外阴炎。

外阴炎的主要临床表现是外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧的感，干活动、**、排尿时加重。检查见外阴充血、肿胀，常有抓痕，有时形成溃疡或成片湿疹，急性炎症重者形成外阴脓肿。长期慢性炎症，可使外阴皮肤增厚，甚至皲裂，中医属阴痒、阴疮范畴。

中医认为：肝主藏血，为风木之脏，肝脉绕阴器，肾主藏精，主生殖，开窍于二阴，外阴疾病与肝肾两脏关系密切。在经行产后，感染湿热毒邪，或恣食膏粱厚味，酿生湿热，或情志不畅，肝郁化火，使湿热毒邪直犯肝经、**，发为本病，抑或素体肝肾阴虚或年老、久病致精血亏损，外阴失养，亦可致本病。

西医认为：外阴炎的常见病因是由于**炎、子宫颈炎等致**分泌物过多，或**流血时间过长，带下及经血刺激外阴，或由于糖尿病、尿疹、粪疹等长期尿、粪刺激，或婴幼儿、老年人雌激素水平低，外阴皮肤抵抗力弱，继发感染所致。

[治疗]

（一）一般治疗

应注意个人卫生，保持外阴清洁。积极寻找病因，治疗原发病。

（二）局部用药

外阴炎应以局部用药为主。

1。中药熏洗。

（1）急性炎症，应以清热解毒利湿为治法。

拟方：银花。。30克，野**。。30克，蒲公英。。30克，苦参。。30克，大黄。。20克，黄柏。。20克，蛇床子。。30克，地肤子。。30克。

用法：用多量水（约。。1000毫升）煎药，煮沸约。。15～20分钟，用药液熏洗外阴后，坐浴约。。10～15分钟，可复煎再用，每日。。2次。

（2）慢性炎症，应以清热利湿，疏风止痒为治法。

拟方：蛇床子。。30克，地肤子。。30克，苦参30克，大飞扬。。30克，枯矾20克，荆芥。。20克（后下），薄荷。。15克（后下）。

用法：同上。

2。西药坐浴。

用。。1／5000高锰酸钾溶液坐浴，每日。。2次。

3。外搽药。

可外搽抗生素软膏或抗过敏药膏，如皮炎平、皮康霜、新肤松软膏等。

（三）中药内服

根据辨证，主要分为以下两大证型。

根据辨证，主要分为以下两大证型。

肝经湿热型。

主证：外**瘙痒疼痛，带下量多，色黄或黄白，质稠，有异味，烦躁易怒，口苦口干，胸胁胀痛，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清利肝胆湿热。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草

10克，山栀子

10克，黄柏

10克，车前子

15克，生地

20克，柴

胡

10克，泽泻

15克，银花

15克，甘草