14~15天。即絪缊乐育之期,也称“的候”,在两次月经之间,现代称为排卵期。此时阳生阴长,肾气充盛,阳气发动,阴精施泄,乃种子之时候,此时**则有受孕的可能。
4。经前期:周期的
16~28天。此期在絪缊乐孕育期之后,在阴盛阳生的基础上,阴阳二气不断滋长,胞脉充盛,为种子提供着床孕育的环境。如能受孕,则血聚于子官以养胎,胞脉不再外泄,故月经不潮;如无受孕,则蓄极而泻,又进入月经期。
在月经周期中,肾气、天癸、冲任、胞宫、气血有着规律性变化。月经周期中四个不同阶段的连续与再现,形成了月经的周期节律。
四、带下生理
正常妇女的**、**常有适量的**滋润,这种**色白或无色透明,质稍粘,无异常气味,其量不多,一般在经前期、经间期和妊娠期稍有增多。
这就是通常所称的白带,也称带下,属于正常生理现象。正如《沈氏女科辑要》引王孟英之言说:“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”
生理性带下是人体阴液之一,带下与肾、脾、任、带关系密切。肾为水脏,主气化,主津液;脾主运化,行津液,布精微;任脉为阴脉之海,人体之阴液皆归任脉所司;带脉中束人身,下系胞宫,主约束。带下的生成、调摄有赖于肾、脾、任、带的功能正常,禀肾的闭藏、气化、施泄,经脾的运化、输布,由任脉所司,由带脉约束。当肾气充盛,肾精充沛,脾气健运,任脉通调,带脉固健时,阴液源源泌至于胞中,布施于前阴空窍,而为生理性带下。带下的作用是润泽**,抗御外邪。
五、妊娠生理
从形成胚胎至分娩以前,称为妊娠,又称怀孕、怀子、有躯、重身、有子等,是妇女担负起延续后代的一种生理过程。妊娠,需要男女双方具备一定的条件。《女科正宗·产嗣总论》概括地指出:“男精壮而女精调,有子之道也。”男精壮,即指精液常规检查正常,性功能正常,无**、早泄等现象。女经调,即指月经的期、量、色、质正常,且无明显腹痛、腰酸、头痛等不适,**发育正常,妇科检查无器质性病变,子宫。卵巢功能正常。
具有上述条件,双方必须心情舒畅,在两次月经之间即排卵期**,则有受孕的可能。
受孕以后,胚胎逐渐发育,一般经过280天左右,即
10个阴历月左右便
分娩。预产期的计算,按末次月经第一天算起,以该月份数加9(或减
3),
阳历日数加
7,阴历日数加
14。
妊娠后母体发生一定的变化,以适应孕育胎儿的需要。怀孕以后,肾气较平时充盛以养胎载胎,阴精血液汇聚于下,冲任脉较平时盛通,以使精血下输于胞中以育胎,上丽胃经以营乳。故妊娠期月经停止**,子宫、**、**等变柔软肥厚,带下较平时稍有增多,**明显增大隆起,**乳晕着色,有的孕妇在妊娠
4个月后可挤出少量淡黄色乳汁。妊娠早期(孕3月前),
由于冲脉之气较盛,冲气易上犯胃气,因而会出现恶心、嗜酸、择食、厌食等早孕反应,一般孕
3个月后逐渐消失。随着胎儿的发育长大,子宫亦相应增大,腹部逐渐膨隆,一般孕
3个月在腹部可们及胀大的子宫,孕4个月后
开始有胎动,孕
5个月后在腹部可闻及胎心音。妊娠后脉象多呈滑疾流利,按之不绝,尤以尺脉为明显。孕
6月后需定期进行产前检查,以了解胎儿的发育、胎位等情况,以及孕妇有无异常情况。
六、分娩与产褥生理
成熟或近成熟的胎儿及其附属物(胎盘、脐带)由母体子宫内产出的过程,称为分娩。妊娠足月,胎位已向下移,时见腰腹阵阵胀痛,小腹逼坠,有便意或并见胎水流出,或排出少量血水,俗称“见红”,这是已届临产的征兆,古称“临盆”。但在未届临产之前,古人又有“试胎”及“弄胎”之说。妊娠八九个月时,可偶见腹中疼痛,但不久可自行缓解者,称为“试胎”。
若妊娠已足月,腹痛或作或止,而腰不坠痛,且无胎水血水流出者,称为“弄胎”。两者均非届临产,切勿紧张,宜安静以待。临产前,孕妇脉象也有变化,脉多浮、滑、数,孕妇双手中指两旁中节至指端,其脉应手搏动者,是为临产离经之脉。
临产时和分娩期要注意调护。首先应安慰产妇,使其精神情绪稳定,明白分娩是一种生理现象,瓜熟则蒂落,顺从自然,听从接生人员指导,不宜自行过早用力,急于娩出。应静待宫口开全,子宫加强收缩,胎儿便自行娩出。《达生篇》提出临产时宜“睡、忍痛、慢临盆”的六字诀,对指导临产、分娩有重要意义。
从作产到分娩,一般不宜超过
24小时。产时会有产伤和出血,其量一般为
50~200m!,如出血超过
400ml者,则属病理的大出血,应及时加以处理和调治。
产程结束以后,机体渐恢复,但需要有6~8周的时间,才能基本复原,